来源： 作者： 2017-09-27 15:13:42
随着社会节奏的加快，和不良的生活习惯，心脏疾病的发生率不断升高。据世界卫生组织（who）预计，到 2020 年，全球因心血管疾病死亡人数将达 2500 万人。目前，通过手术治疗心脏疾病已成为重要手段，但术后身体机能的恢复却面临诸多问题，心脏康复在心脏术后治疗中是极其重要的组成。进行心脏康复的病人总死亡率能够下降27%，冠心病死亡率减少31%。心梗后未手术的患者通过心脏康复的整体管理也可以将发生再梗塞和心血管死亡的风险下降28%。目前，已有大量的循证医学证据表明，心脏康复可以明显提高患者心功能、改善预后。在瑞华心康“心脏康复主题周”活动期间，邀请到曾经在中心接受心脏康复整体管理的患者刘先生，来分享自己心脏恢复健康的历程。
[不良生活习惯，为心脏疾病藏隐患]
案例中的刘先生在十年前是一名记者，工作比较繁忙。平常抽烟喝酒，在日常饮食中非常喜欢肉类和高盐食品。某天，忙碌的刘先生突然感到胸闷气短，但休息一会后症状就开始缓解，刘先生以为是没休息好并未在意。早年间他已经患有糖尿病，虽然一直进行简单的运动，但并没有注重科学的运动及定期体检。
退休后的第二年，刘先生发生胸闷气短的次数逐渐频繁，症状也开始加重。到宣武医院经过冠脉ct检查后，经医生确诊为冠心病，而且三支血管已经完全堵塞，需要进行搭桥手术。2017年3月27日，刘先生在安贞医院心外科进行了冠状动脉旁路移植手术，手术很成功，接下来的术后康复是身体状况转变的关键所在。
[心脏术后康复效果显著，依赖于心脏康复整体管理]
心脏康复是一个全面整体的管理，通过科学运动、营养指导、药物治疗，心理干预以及不良生活方式的改变，恢复患者的身体状态及心功能。制定科学的运动方案，对于心脏康复有重要的作用。适合心脏疾病的运动主要是有氧训练、耐力训练和抗阻训练三种。在康复运动开展前，医生会了解患者现病史和既往史，通过超声、心电、基本体格检查后，判断患者的基本情况。再依据患者病情，通过心肺运动试验的结果，制定出最适合患者的运动方式和运动强度。例如从最简单的穿衣、洗漱、步行开始，逐渐提高运动强度，帮助患者恢复心功能。在后期运动中，有氧运动可以采取跑步、游泳、和蹬车的方式，频次及强度依据心肺运动试验的结果制定。运动过程中全程都有医生及运动康复师的陪伴和监护，确保运动安全。
在营养治疗中，通过对饮食结构的改变，增加优质蛋白和蔬菜水果，以及低盐低油的改变，能够促进患者的康复，缩短住院时间。
刘先生入院后，根据术后常出虚汗，乏力和全身疼痛，稍微一动就气喘的表现，院方进行了综合评估。根据评估的结果，为刘先生制定了术后ⅰ期康复计划。
在检查中，刘先生的营养状况也不容乐观，食欲不好，全身乏力，而且走路久了就容易气喘。营养师根据这个情况，进行了营养指导和治疗，为刘先生补充优质蛋白以及蔬菜水果等富含维生素的食物，控制他的血糖，几天后，刘先生的食欲也开始有了好转。对刘先生的呼吸功能进行训练，帮助其有效的排痰。通过治疗后，刘先生体力得到了改善，轻微的活动后气喘也有了改善。
在后续治疗中，加入了有氧蹬车和关节、肢体活动的训练，以及卧位和坐位的辅助训练。通过有氧蹬车的训练后，刘先生的运动耐力明显提升，运动后的疲惫感也减少了，而且胃口比之前也有了改善。此后又将医疗体操及弹力带、小哑铃加入其中，增强了刘先生的肢体肌力，合理规律的运动可以改善血液循环，改善血管硬化程度。最后通过6分钟步行试验的结果，进一步印证了心脏恢复的效果。
出院前，刘先生进行了复查，各项身体指标都显示在正常范围内。医护人员还指导他在家中要坚持康复运动，定期到康复中心评估，在饮食上要注意少食多餐，清淡饮食。通过科学合理的运动，心理上的疏导，改变此前喝酒抽烟的不良习惯，注意饮食清淡营养，让刘先生在短期内体力就已经恢复到了此前的状态。
[重视心脏健康，开启幸福生活]
刘先生的健康恢复得益于北京瑞华心脏康复中心的专业团队。瑞华心脏康复中心集合了阜外医院、安贞医院的心脏专家，在科学化、数据化、专业化的治疗体系下，针对个体的不同情况，制定一对一、个性化的治疗方案。通过运动、营养、心理、药物、不良生活方式干预的综合治疗，让患者达到短期内恢复身体，长期能够平稳高血压、高血脂、高血糖的效果。生命不仅是活着，还要有生活。
经过治疗的刘先生，不仅恢复了身体健康，血压、血脂、心跳频率等各项指标也完全达标。刘先生也表示到“如果自己能早点接触到心脏病康复的相关知识，自己也不会到了心脏搭桥才能救命的地步。”
刘先生认为心脏康复对于心脏病患者有着非常重要的意义，而且手术治疗和康复治疗是一体的，都具有同等重要的作用。在这里刘先生也想用自己的经历，让身边已经患有心脏疾病的老朋友和工作繁忙的年轻人都能够注重对心脏健康的检查，提升对心脏疾病预防的意识，这样才能有一个幸福的生活
